基因编辑猪肾移植患者存活8 个月，异种移植迎来里程碑式突破
发布时间：
2025-09-26
近日，《自然》新闻报道了一则震撼全球医学界的消息：67 岁的美国男子蒂姆・安德鲁斯（Tim Andrews）接受基因编辑猪肾脏移植后，至今已存活 8 个月。这不仅是猪器官在活体人体内存活时间最长的案例，更标志着异种器官移植领域迈出了里程碑式的一步，为解决全球器官短缺难题带来新希望。
69 处基因编辑：患者跨越移植难关
安德鲁斯的移植手术由美国麻省总医院莱格雷塔临床移植耐受中心移植外科主任 Tatsuo Kawai 主刀。术前，安德鲁斯确诊终末期肾病，已接受透析两年多，还伴有严重心脏病，且因 O 型血需等待 5-10 年才能获得人类器官捐赠。今年 1 月 25 日，Tatsuo Kawai 团队为其植入基因编辑猪肾，手术大获成功。术后，安德鲁斯彻底摆脱透析，目前正接受独特的免疫抑制方案治疗。
此次移植的猪肾蕴含关键技术突破 —— 经过 69 处基因组编辑。其中 59 处用于灭活猪内源性逆转录病毒（PERV）以提升安全性；另外 10 处编辑中，3 处消除聚糖抗原避免超急性免疫排斥，7 处添加人类基因，分别用于调节免疫反应、减少炎症、改善凝血兼容性和调节补体活化。Tatsuo Kawai 解释，这 7 种人类基因旨在替代与人类兼容性相关的关键蛋白质，不过 “哪些特定人类蛋白质对异种移植成功真正必需，目前仍存争议”。
意义重大：未来五年有望实现常规化手术
这一成果的意义，在对比过往案例中更显突出。2024 年 3 月，62 岁的理查德・斯勒曼接受全球首例猪肾移植后不足 2 个月去世；此前存活最久的患者托瓦娜・鲁尼，移植猪肾仅维持 4 个月零 9 天便因排斥反应摘除器官。而安德鲁斯不仅存活近 8 个月，同批参与研究的 54 岁患者比尔・斯图尔特（Bill Stewart），自 6 月 14 日接受移植后，截至 9 月 14 日也已存活 3 个月。
澳大利亚悉尼大学移植外科医生韦恩・霍桑（Wayne Hawthorne）评价：“术后前 6 个月是风险最高的时期，易出现贫血、排斥反应等并发症，存活超 6 个月已是了不起的壮举，若能达到 12 个月，将是又一重要里程碑。”
对于异种移植的未来，Tatsuo Kawai 充满信心：“尽管仍有障碍需克服，比如尚未明确最佳基因编辑方案，但我坚信猪肾移植将在五年内成为常规手术。” 他同时透露，团队正探索新方向，“我们在非人灵长类动物身上尝试胸腺-肾脏联合移植以诱导免疫耐受，且心脏可能是异种移植下一个突破的器官，不过肝脏和肺移植仍需更多临床前研究”。
全球器官短缺问题严峻，此次基因编辑猪肾移植的突破性成果，让异种移植从 “未来愿景” 向 “临床现实” 迈进一大步，为无数等待器官的患者点亮了生命曙光。
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