大有不同：国内外人体低温保存灌注手术详解
发布时间：
2024-12-13
人体低温保存是一项面向未来、极具前瞻性和挑战性的生命科学综合研究项目，旨在通过低温医学、低温生物工程学、生物材料学和临床医学等交叉学科共同研究，对整个人体进行低温保存，保持机体结构的完整性，逐步探索组织、器官、系统复温后功能恢复。目前，在全球范围内，仅有为数不多的几家机构可以实施完整的人体低温保存手术，包括美国的ALCOR、CI和俄罗斯KrioRus，山东银丰生命科学研究院是亚洲唯一的人体低温保存中心。尽管上述机构都致力于该项目的实施，但在具体技术上却存在显著的差异，比如灌流手术方面。
灌流手术：大有不同
在人体低温保存的所有环节中，灌流手术可谓是重中之重。在该环节，人体内的血液被置换为冷冻保护剂。
国外灌流手术：传统开胸方式
在国外，人体低温保存实施起步较早，在灌流手术中，通常采用传统的开胸方式进行，直接将灌流管插入心脏，进行血液和冷冻保护剂的置换。传统开胸的手术创口通常在30cm左右。
国内灌流手术：微创双通路体外循环灌注方案
山东银丰生命科学研究院作为后起之秀，在手术方式上不断进行优化和创新，采用了一套史无前例的人体微创双通路体外循环灌注方案，将手术创口缩小到3-5cm，该手术方式常用于心脏外科手术中。手术团队均来自国内三甲医院，包括临床响应专家、心外科专家、麻醉科专家、体外循环灌流师及相关辅助工作人员。
心脏外科专家孙文宇主任曾在接受媒体采访时介绍：“血液置换的过程是将身体内的血液全部置换成冷冻保护剂，我们运用的是先进的微创双通路体外循环灌注手术，避免了开胸手术对身体造成的开放性损伤，在颈部和股部的动静脉切开进行体外循环灌流不但首先确保了脑部而且也兼顾到了全身循环灌注。整个灌流手术在低温手术台上进行，同时运用生命支持系统结合体外循环降温技术，实现身体的降温、血液置换和冷冻保护剂的灌注渗透。
国内技术升级：将ECMO技术用于人体低温保存手术中来
在此基础上，银丰低温医学专家团队对灌流技术不断升级，将ECMO技术用于人体低温保存手术中来，开创性采用右股动静脉ECMO经皮穿刺置管、快速建立体外循环术。手术中，通过股动脉、股静脉和颈部双侧颈外静脉穿刺引流，并连接体外循环设备，同时根据灌流压力控制引流流量，此项灌流技术，再一次提高了灌流效率，以最大程度地保护脑部和身体的同步降温。
尽管国内外机构在手术方式上存在显著差异，但都致力于将人体低温保存技术推向更成熟、更科学的阶段。新技术的不断出现，推动着人体低温保存技术在不断提升，也为未来医学领域的发展注入了新的活力和希望。医学无止境，追梦不停歇，希望在我们的共同努力下，这一“灯塔工程”能更快照进现实。
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