失败乃成功之母！世界首例猪心脏人体移植经验，让我们离成功又近了一步
发布时间：
2023-08-04
全球首例移植猪心脏者死亡，让人无比惋惜，人们对于其死亡原因也充满了疑问。据马里兰大学网站6月30日报道，著名医学杂志《柳叶刀》发表一项研究，揭示了世界首例转基因猪心脏移植失败的可能原因。
首例猪心脏移植患者2个月后死亡，《柳叶刀》公布失败原因。
这一开创性手术由美国马里兰大学医学院（UMSOM）的医生和科学家于2022年1月施行，是医学科学的一个重要里程碑。
去年1月，马里兰大学医学院的医师进行了世界首例转基因猪心脏移植手术，一名57岁的马里兰州男子接受“基因编辑猪心脏移植手术”。在移植后的最初几周内，男子没有出现急性排斥反应的迹象。但在移植发生的2个月后，男子突然因心力衰竭离世。
手术后的大卫·贝内特（右）
从那以后，移植手术团队就对手术后患者心力衰竭的原因进行研究。马里兰大学医学院外科学教授、心脏异种移植项目主任穆罕默德·毛希丁、猪心脏移植手术医生巴特利·格里菲思是该项目的主要研究者。
据《柳叶刀》发布的这项新研究证实，可能有多种原因叠加导致了患者的心力衰竭。
首先，患者在移植前健康状况不佳，导致他的免疫系统严重受损，这也限制了移植临床前研究中使用的有效抗排斥方案的使用。研究人员发现，患者的器官可能更容易受到免疫系统产生的抗体的排斥。
然后，患者在移植后使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）（一种含有抗体的药物）也可能导致心肌细胞受损。在移植后的第二个月，患者接受了两次注射，以帮助预防感染，也可能引发对猪心脏的免疫反应。
最后，这项新研究认为，猪心脏中可能存在一种名为猪巨细胞病毒（PCMV）的潜伏病毒，这可能导致移植功能障碍。在患者减少抗病毒治疗药物的使用后，病毒可能被激活，可能引发了导致细胞损伤的炎症反应。然而，没有证据表明该病毒感染了患者或扩散到心脏以外的器官。
格里菲思表示：“我们希望下一位患者不仅能够通过移植存活更长时间，而且能够恢复正常生活数月甚至数年。
全球移植器官严重短缺，技术攻坚亟待突破。
全球首例猪心脏移植手术尽管最后以失败结束，然而失败乃成功之母！即便如此，这也是医学科技迈出的巨大一步，从中吸取到的宝贵经验教训，将更好地为未来的异种器官移植提供信息和依据，打开了人们对各类器官移植的遐想。
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、心脏外科专家赵强教授称，心脏移植从手术技术上来说，基本没有任何难度，手术成功率在95%以上，手术后一年的存活率高达95%。但却面临着移植器官短缺的困境。因此，科学家们将视线转向了动物器官。相关报道显示，除了心脏，视网膜、肾、肝、肺以及猪血、心脏瓣膜、胰腺等器官和组织的移植都在研究中，其中心脏瓣膜的移植已经较为成熟。全球猪、牛瓣膜移植到人的临床应用案例可按百万计。
“当然，移植技术发展的顶峰，以心脏移植为例，还是用患者自身的细胞通过实验室培养制造出一个人造的、有血有肉的心脏，这样的心脏从伦理上、理论上、技术上来说都是完美的供体。从基因组学和免疫技术上来说，我国紧跟国际前沿，也在不懈探索。”赵强教授说。
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