猪器官移植给猴，跨物种移植再次取得新进展
发布时间：
2023-11-30
将一只基因编辑猪的肝脏、肾脏、心脏、腹壁、角膜、骨、正中神经等多个器官和组织，移植给七只受体猴。“该研究是对异种组织器官移植应用于严重组织毁损、器官衰竭急救是否可行的又一次有益探索和积极尝试，这将进一步拓展证实异种移植应用于医学救治的可行性、有效性。”在10日举行的媒体见面会上，中国科学院院士窦科峰对这次手术给出了高度评价。
40余位专家通力协作实施7台手术
11月10日，记者从空军军医大学西京医院了解到，该院20余个学科开展的多基因编辑猪-猴多器官多组织同期移植手术再获新突破，其中，异种血管化腹壁移植经检索，国内外文献未见报道，尚属首例。
据世界卫生组织统计，可供移植的人体器官严重短缺，目前全世界每年约200万人需要器官移植。2021年，世界范围器官移植数量达14.43万例，但仅约10%的患者等到合适的器官。目前，国际国内以基因编辑猪为供体的异种器官、组织移植已走向临床前试验。
本次手术自2023年4月开始筹备，按照伦理论证、供受体配型、手术方案确定、预实验实施等几个阶段推进。系列移植手术于10月29日至30日开展，由窦科峰院士领衔，肝胆胰脾外科、整形外科、泌尿外科、心血管外科、麻醉科、骨科、眼科、神经外科的40余位专家通力协作，将一只基因编辑猪的肝脏、肾脏、心脏、腹壁、角膜、骨、正中神经等多个器官和组织，移植给七只受体猴。
神经外科和骨科的专家们分别实施骨移植、正中神经移植。 （受访单位供图）
为异种器官移植走向临床积累重要支撑依据
移植器官恢复血流后，移植肝脏随即可见胆汁流出；移植肾脏立刻产生尿液；移植心脏即刻恢复跳动，规律有力。术后肝肾心功能良好。
32厘米×12厘米的移植腹壁，为全层切取的“皮肤、脂肪、肌肉、腹膜、肋骨及肋软骨等复合组织”，克服术中供受体血管管径差距难题，以及术后消化道应激性溃疡出血、早期免疫排斥难关，目前存活良好。移植角膜植片、植床透明，术后各项指标明显优于对照组。同步开展的骨移植及正中神经移植，待3个月后评估移植骨的融合及功能情况。
西京医院心血管外科主任刘金成告诉记者，之前的移植是腹腔异位心脏移植，把猪的心脏取下来，移植在猴子腹腔，猴子本身的心脏还保留着，主要观察猪猴异种心脏移植排斥反应情况；这次手术是原位心脏移植，用猪的心脏完全代替猴子心脏。由于供体和受体动物都非常小，心脏更是只有核桃大小，操作起来很困难，但整个手术过程非常顺利，术后40多分钟猴子就恢复了心跳，第二天脱离呼吸机，生命体征稳定。异种器官移植一次次的成功和突破，为走向临床积累了宝贵经验，将来有望实现用猪的器官代替人类器官，救治人类的生命。
最长案例！跨物种移植后存活超两年
过去两年，陆续出现了将猪心或猪肾移植到脑死亡和危重病患体内的特殊案例，近日《Nature》公布一“里程碑”成果，借助着CRISPR-Cas9基因编辑技术，剑桥大学的研究者创造了迄今为止跨物种移植存活最长的案例！将异种移植的可行性往前推进了一大步！
该论文题为“Design and testing of a humanized porcine donor for xenotransplantation”，文章表示：科学家已经成功将经过69处基因编辑的猪肾跨物种移植到了食蟹猴的体内，并创造了758天的超长存活时间，突破了2年的大关，这无疑给众人打了一针“强心剂”。
让猪器官在人类的近亲——猴子体内“正常工作”，这是医学的一大飞跃，一系列优秀数据证明，经过基因编辑的猪器官是可以在异种移植体内存活的。同时，研究者在设计猪基因组时主要考虑到了人类，而不是非人类灵长类动物，所以它们在人类身上的表现可能会更好。
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